Etapa 1: Función normal, con daño renal presente

Qué significa

En la Etapa 1, su tasa de filtración es normal — pero hay evidencia de que los riñones se han dañado de alguna manera. Los signos más comunes son la aparición de proteína (albúmina) en la orina, cambios estructurales vistos en imágenes, o un diagnóstico conocido como la enfermedad renal poliquística o el lupus que afecta a los riñones. La mayoría de las personas en esta etapa se siente completamente bien, y por eso la etiqueta de Etapa 1 a menudo es una sorpresa.

Detectar la enfermedad renal tan temprano es una buena noticia. Los riñones siguen haciendo su trabajo, y los cambios que han empezado a menudo se pueden frenar, estabilizar — o en algunos casos — revertir.

Cómo suele detectarse

• Un análisis de orina de rutina que muestra albúmina o proteína
• Un hallazgo casual en una ecografía o tomografía hecha por otra razón
• Un tamizaje familiar cuando hay una condición renal hereditaria en la familia
• Una evaluación por diabetes o presión alta que incluye una prueba de albúmina en orina

Qué está pasando en su cuerpo

Sus riñones están formados por aproximadamente un millón de unidades filtradoras diminutas llamadas nefronas. Cuando algunas están dañadas, las que quedan trabajan un poco más para mantener el equilibrio — lo que los nefrólogos llaman hiperfiltración. Por eso su TFG (tasa de filtración glomerular) se ve normal en el informe a pesar de que hay daño. Con el tiempo, esa carga extra puede acelerar el desgaste del resto de los riñones si no se atiende la causa subyacente.

En qué se enfoca su equipo de atención

• Tratar la causa. Diabetes, presión arterial, glomerulonefritis, lupus, enfermedad poliquística — cada una tiene su propio manejo. Lo más poderoso que hacemos en la Etapa 1 es abordar lo que esté impulsando el daño renal.
• Control de la presión arterial. Para la mayoría de las personas con ERC (enfermedad renal crónica) y albuminuria, muchos nefrólogos apuntan a menos de 130/80.
• Un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o ARA (antagonista del receptor de angiotensina) cuando hay proteína en la orina. Estos medicamentos bajan suavemente la presión dentro de los filtros renales y reducen la fuga de proteína — un efecto protector real.
• Un inhibidor del SGLT2 en muchos casos. Esta clase más nueva de medicamento se ha vuelto estándar de cuidado para la ERC con albuminuria, incluso en personas sin diabetes.
• Hábitos. Comer con menos sodio, no fumar, mover el cuerpo la mayoría de los días y mantenerse cerca de un peso saludable, todo importa — en silencio y de manera constante.

Preguntas que los pacientes hacen a menudo

El resumen honesto de la Etapa 1: detectó algo temprano, y ese es el mejor punto de partida para una relación larga y bien manejada con sus riñones.