Etapa 2: Función ligeramente reducida

Qué significa

La Etapa 2 significa que su tasa de filtración está ligeramente por debajo de lo normal — en algún punto entre 60 y 89 — y hay signos de daño renal (con más frecuencia, proteína en la orina o un problema estructural conocido). Sin esos signos de daño, una TFG (tasa de filtración glomerular) en este rango por sí sola no califica como ERC (enfermedad renal crónica); para muchos adultos mayores es simplemente donde sus riñones se encuentran de manera natural.

La mayoría de las personas en Etapa 2 se sienten completamente bien. Los análisis de sangre de rutina suelen verse normales. Los riñones siguen manejando los desechos, los líquidos y los electrolitos con margen — solo hay un poco menos de reserva.

Qué está pasando en su cuerpo

Hay algo de pérdida de nefronas en el cuadro, pero las que quedan absorben el trabajo con facilidad. La implicación práctica más grande: factores estresantes como la deshidratación, ciertos medicamentos, una cirugía o el medio de contraste tienen un poco más de riesgo en esta etapa de lo que tenían cuando sus riñones tenían más reserva.

En qué se enfoca su equipo de atención

• Todo lo de la Etapa 1. Tratar la causa, apoyarse en el control de la presión arterial, bajar el sodio, no fumar.
• Riesgo cardiovascular. La ERC y la enfermedad cardíaca comparten muchos factores de riesgo y se amplifican entre sí. Los lípidos, la presión arterial, la glucosa en sangre y el peso importan aquí más de lo que sugieren los números renales por sí solos.
• Revisión de medicamentos. Evitar el uso rutinario de AINE (antiinflamatorios no esteroideos), tener cuidado con los suplementos herbales que pueden ser duros para los riñones, y asegurarse de que los medicamentos actuales estén bien dosificados para su función.
• Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o ARA (antagonistas del receptor de angiotensina) si hay albuminuria persistente.
• Los inhibidores del SGLT2 también se usan cada vez más aquí, independientemente del estado de diabetes, cuando hay proteína en la orina.

Preguntas que los pacientes hacen a menudo

La versión corta: muchas personas viven una vida plena en Etapa 2 sin nunca progresar. Mantenga sus números cerca, apóyese en su equipo de atención, y no deje que una TFG ligeramente baja le reorganice la semana.